研究背景与问题

本研究旨在探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗恶性肿瘤过程中引发的心肌炎的病机及其分期辨治策略。随着ICIs在临床治疗中的广泛应用，相关的心血管事件，尤其是心肌炎，已成为一个不容忽视的问题。当前，对于ICIs相关心肌炎的认识尚不充分，缺乏有效的预防和治疗手段。

研究方法

本研究采用文献综述和临床案例分析相结合的方法。首先，通过对中医理论“壮火食气”的深入理解，将其应用于ICIs相关心肌炎的病机分析。其次，结合现代医学对心肌炎的病理生理机制，对ICIs相关心肌炎进行分期。最后，通过临床案例，探讨不同分期的心肌炎的辨治策略。

核心结果

研究发现，ICIs作为一种“免疫药毒”，其作用类似于中医理论中的“壮火”，可能导致机体阳气过亢，进而引起“食气”现象，从而引发心肌炎。根据病情的轻重，将ICIs相关心肌炎分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期表现为心肌炎的典型症状，如胸闷、心悸、乏力等；亚急性期则出现心肌炎的症状缓解，但仍存在心功能减退；慢性期则以心功能不全为主，心肌损伤较重。 在治疗策略方面，本研究提出了相应的分期辨治方案。对于急性期，采用清热解毒、活血化瘀的方法；亚急性期则注重调和营卫，恢复心气；慢性期则着重于补益心气，增强心功能。

结论与意义

本研究从中医理论“壮火食气”的角度，结合现代医学对ICIs相关心肌炎的病机及分期进行了探讨，并提出了相应的辨治策略。这一研究有助于提高临床医生对ICIs相关心肌炎的认识，为心肌炎的治疗提供新的思路和方法。同时，本研究丰富了中医理论在临床治疗中的应用，为中西医结合治疗心肌炎提供了理论依据。